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百万医疗险不赔的原因有哪些?百万医疗险不住院能赔吗?

发布时间:2022-06-21 10:24:30 来源: 微山财经网

百万医疗险不赔的原因有哪些?

1、不在保障范围内:百万医疗险具体保障范围为保障被保险人因为疾病、意外导致所产生的合理且必须的医疗费用,比如住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用等,如果不在保障范围内,是不会赔偿的。

2、在等待期内出险:百万医疗险一般有30天或者90天的等待期,如果是在等待期内所产生的医疗费用,保险公司是不予赔付的,但意外造成的住院除外。

3、低于免赔额:百万医疗一般都有1万的免赔额,若医疗费用低于免赔额,那么保险公司是不予赔付的,只有超过1万的部分才可以报销。

4、不在定点医院:百万医疗险会规定就诊医疗机构,一般是二级及二级以上公立医院普通部。如果未在定点医院就诊,那么发生的医疗费用保险公司是不赔的。

5、免责的情形:百万医疗险有一个免责条件,如果所产生的医疗费用,刚好在所购买产品的免责条款内,那么也是不赔的。

百万医疗险不住院能赔吗?

百万医疗险理赔不是必须要住院的。百万医疗险主要可以对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用等进行报销、其中,特殊门诊医疗费用的报销,就不是必须要住院了才能报销,只要发生的特殊门诊医疗费用超过了百万医疗险的免赔额,那么就可以申请保险公司进行报销。

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